《AI即将让每个人都成自己的药神》

今天这个澳洲企业家Paul在无任何生物学背景的情况下自己根据AI建议为癌症晚期的狗子手搓定制mRNA疫苗并获得显著疗效的新闻在澳洲炸了。

好多当地媒体都在报道，路上碰到邻居也跟我聊到这件事。

我在进区块链前有很长一段时间做的是癌症晚期病患的领域，所以在认真看了Paul的案例后是很震惊也很振奋的。

久病成医的例子我看到过不少，很多患者和家属甚至可以做到对自己的病情了如指掌，甚至国际上针对性研究的进展比当地医院的医生都多。

甚至我见过患者自己假装实验室邮购原料，在家里手搓靶向药自己吃，还卖给其它患者的情况。

如果只是通过AI更好的学习或者分析自己DNA我都觉得是正常AI应用范畴，但这个Case不一样。

首先，他的案例最大的特点是狗子的自定义mRNA癌症疫苗基本上自己主导并完成了设计的核心部分，尽管他完全没有生物学背景。

ChatGPT全程作为“生物学顾问”指导他如何比较健康DNA vs 肿瘤DNA、找出致癌突变（neoantigens或突变蛋白）、分析海量基因数据等。

然后他用AlphaFold（DeepMind的蛋白质结构预测AI）找到了突变蛋白、识别靶点、匹配潜在靶向策略，然后才联系专家，跟对方说“我已经分析出突变、用AlphaFold找了蛋白、定了靶点，现在需要人帮我合成这个化合物”。

所以专家才会非常震惊，因为从来没有遇到过门外汉能做到这种程度。传统上这种个性化neoantigen疫苗设计需要一大堆生物信息学家、免疫学家和几个月时间，而Paul靠AI在极短时间内自己做到了。

在我看来，这就是“我不是药神”的AI超级升级版，换几年前几乎是无法想象的，而这条路现在已经被
推开了一个缝。

我的切身经历告诉我：
谁是对自己病情最关心，最执着，最希望活下去的人？患者自己和家属，而不是制药公司。

个性化疫苗（尤其是mRNA或neoantigen-based）每个患者/宠物都是“独一无二”的批次。制药公司要的是赚钱，要的是一个药能治越多的人越好，小众药物也需要上百万患者才有可能通过审批。

而想要治理大部分人，那么就需要超大规模超长时间的长期随访、随机对照组、统计显著性，因为万一失败或出现副作用（如免疫风暴、过敏），制药公司就会面临巨额诉讼。

所以现在FDA等机构审批传统药物的流程周期极为漫长且成本高昂，官僚的很。

但制药公司的一粒米掉到患者个人身上就是一座山，都tm癌症晚期了，有点希望都不能放弃。所以才会出现PD1靶向药在美国还在三期临床的时候，我客户宁愿花100万rmb一针也要去试用。

现在Paul的经验告诉我们，哪怕是没有生化背景的普通人，也可以通过AI给自己或亲人“手搓”针对性的个性化mRNA疫苗方案。

虽然不可能完全手搓，还需要委托第三方实验室（像大学RNA中心或初创公司）合成疫苗，但成本就大大降低了，可能就几千美金。

逻辑上跟你向义乌的工厂下订单，他们给快速生产玩具一样一样。

现在其实最大的门槛在于监管，个性化疫苗每个批次需单独审批。Paul的Case为未来简化审批打开了窗户，毕竟晚期患者已经无药可医了，自己签署协议风险自担，可能获得”紧急使用授权”

只要监管松动一些（如FDA的“个性化疗法豁免”），或者某个国家愿意为癌症晚期患者定制化疫苗打开合法化大门，这件事可能真的就离我们非常近了。

这是今天最让我兴奋的一件事，AI真的在各个领域改变我们的生活。

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