《柳叶刀》尖锐批评新版美国膳食指南：制定过程受利益影响，危害公众健康

2026年1月，美国卫生与公众服务部、农业部联合发布《2025-2030年美国膳食指南》，颠覆延续30余年的经典膳食金字塔结构，引发全球营养与公共卫生领域强烈争议。

国际顶级医学期刊《柳叶刀》于2月28日发表评论文章，直言这份新版指南是“健康恶化的处方”，直指其制定流程失范、科学标准放宽、存在行业利益关联，或将损害公众健康。

据了解，美国传统膳食金字塔以全谷物为底层基础，强调高谷物、控油控糖；新版指南采用倒置金字塔结构，将优质蛋白、乳制品、健康脂肪与蔬果置于顶部，全谷物被压缩至底部。同时，指南将成人每日蛋白质推荐摄入量从每公斤体重0.8克大幅提升至1.2—1.6克，近乎翻倍。

《柳叶刀》评论指出，新版指南严重背离美国膳食指南长期制定规范。以往指南严格遵循膳食指南咨询委员会（DGAC）的结论，该委员会由公开遴选的外部学者组成，经两年公开会议与严格循证审查形成建议。而新版指南弃用DGAC流程，改用临时科学小组仅两个月内完成的建议，制定过程非公开、证据审查标准更宽松，且部分参与科学家与肉类、乳制品、膳食补充剂企业存在利益关联。

内容层面，新版指南保留了摄入多样蛋白、完整果蔬、全谷物、选择无糖饮品、避免高糖高盐即食食品等科学建议，但删除多项核心健康指引：取消用植物不饱和脂肪替代饱和脂肪、弱化植物蛋白、不再限制红肉与加工肉类、不再推荐低脂乳制品，同时未制定成人低风险饮酒量化标准，忽视饮酒与部分癌症的关联。

指南还存在明显逻辑矛盾：一方面规定饱和脂肪供能不超过每日总热量10%，另一方面推荐多份红肉、全脂乳制品与黄油，易导致饱和脂肪超标；盐摄入建议同样自相矛盾。此外，新版指南对添加糖管控更严格，明确不推荐任何添加糖摄入，禁止10岁以下儿童食用添加糖与代糖。

《柳叶刀》警告，新版指南受企业利益影响明显，推翻多项长期科学共识，权威性与公信力严重不足。

文章建议，专业人士与公众可参考美国心脏协会、美国癌症学会等中立专业机构发布的膳食指南，规避新版指南可能带来的健康风险。

点击图片查看原图

点击图片查看原图