长期缺乏这种营养素，年轻人易胖，老年人易“傻”？

维生素D是维持人体健康的关键营养素之一，它不仅关乎骨骼健康，还与免疫力、心血管功能、情绪调节等密切相关。然而，许多人并未意识到自己可能长期摄入不足。

《维生素D及其类似物的临床应用共识（2025版）》数据显示，中国维生素D缺乏患病率达61.3%，不足患病率更是高达91.2%。

维生素D如何影响身体？

维生素D缺乏可能引发多种健康问题，而这些看似不相干的症状，有时竟源于同一原因。

1. 影响脂肪代谢，增加肥胖风险

维生素D具有脂溶特性，能参与调节脂肪细胞的合成与分解。武汉市中心医院慢病管理中心主任医师丁胜指出，当体内维生素D明显不足时，脂肪的分解和利用会受阻，容易导致脂肪堆积、体重增加。首都医科大学附属北京朝阳医院营养科主任贾凯补充，尤其是35岁以上人群，新陈代谢逐渐放缓，适当补充维生素D有助于加速代谢、减少脂肪堆积。

2. 损害大脑认知功能
大脑中海马体等关键认知区域存在维生素D受体。缺乏维生素D可能干扰神经递质（如5-羟色胺、多巴胺）的分泌，导致记忆力下降、思维迟缓，甚至增加抑郁、焦虑风险。《阿尔茨海默病》期刊上发表的一项研究显示，补充维生素D可能降低40%的痴呆症患病风险。

3. 威胁心脑血管健康
维生素D有助于调节血压、改善心脏功能，长期缺乏可能提升心脏病和脑卒中的发生风险。

4. 影响母婴健康
孕期维生素D不足的母亲，更容易出现先兆子痫、早产或低出生体重儿等问题。此外，缺乏维生素D的母亲，孩子未来患哮喘、肥胖等疾病的风险也更高。

5. 干扰血糖调控
流行病学研究表明，血液中维生素D水平越高，糖尿病风险越低，这可能与其促进胰岛素分泌的作用有关。

这四类人群需特别注意补充

南方医科大学南方医院内分泌代谢科副主任医师张倩提醒，以下人群更容易缺乏维生素D：

· 特殊生理阶段人群：
· 65岁以上老年人：皮肤合成能力下降，吸收减少，户外活动不足。
· 婴幼儿：母乳中维生素D含量有限，辅食添加不足，且常因防晒过度导致日照不够。
· 青少年：骨骼生长快，需求量大，但户外活动时间少，饮食可能不均衡。
· 妊娠与哺乳期女性：体内储备需供给胎儿，易耗尽。
· 不良生活习惯者：
长期室内工作、严格防晒或饮食中缺乏奶类、蛋黄、深海鱼等富含维生素D食物的人群。
· 部分慢性病患者：
慢性肝病、肾病、胃肠疾病患者，维生素D的合成、活化或吸收可能受影响；甲状旁腺功能亢进、结节病等疾病也会加剧消耗。
· 服用特定药物者：
如抗癫痫药、糖皮质激素、抗真菌药或减肥药（如奥利司他），可能加速维生素D分解或干扰其代谢。

轻微缺乏时症状可能不明显，严重缺乏则会出现疲劳、骨痛、肌肉无力等，但这些症状并不具特异性，需通过医学检查确认。

科学补充维生素D的三种方式

复旦大学附属中山医院营养科营养师李帆建议，可通过以下途径合理补充：

1. 适量晒太阳
春、夏、秋季选择10:00-15:00间，每次15-30分钟，每周3-5次，即可满足基本需求。夏季可适当增加日照时间，为冬季储备。注意避免曝晒损伤皮肤，6个月以下婴儿不宜直晒。
2. 饮食摄入
多食用深海鱼（如三文鱼、金枪鱼）、动物肝脏、蛋黄等。例如，100-200克三文鱼可提供约400国际单位的维生素D。也可选择强化食品，如维生素D强化牛奶、配方奶粉等。
3. 补充剂
特殊人群可在医生指导下选用维生素D补充剂（首选维生素D3）：
婴幼儿、孕妇、乳母：每日400-800国际单位。
老年人：每日600-1000国际单位。

即使服用补充剂，仍建议适度晒太阳。阳光不仅能促进维生素D合成，还有助于改善血液循环、调节情绪，这是任何补剂都无法替代的。

保持维生素D充足，不仅是保护骨骼，更是守护全身健康的重要一步。

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