儿科医生降薪到三四千，被迫兼职送外卖
搜狐新闻近日报道，广西一所二级公立医院的儿科主治医师江云，在经历连续降薪后开始兼职送外卖。2024 年他月薪约 7000 元，2025 年下降到三四千元，收入甚至不及十年前规培期间。到 2025 年 6 月，科室已有超过一半医生在送外卖，其中有人已年过五十、有副高职称。

儿科收入骤降，与患儿数量减少、医保支付下调、医院负债沉重等多重压力有关。江云所在科室 2025 年 5 月患儿接诊量同比减少约 20%，地方出生人口十年间减少三成，而患儿常见病的医保支付额度也在持续下调。

医院内部经营状况更让一线压力雪上加霜。院方说“还债压力大”，院长甚至因惧怕被追债而在“无挂牌房间”办公。医疗设备长期不更新，统计表显示儿科输液泵、心电监护仪、新生儿暖箱等设备均已过期两三年，“医院没钱更换，药械科评估后认为都能使用”。

2025年初，这所医院开始采用新版DRG（按疾病诊断相关分组）医保付费方案。在新版方案下，医保对不少常见疾病的支付额度进一步下调。换句话说，医保给医院的钱变少了。如果诊疗费低于DRG的额度，盈余部分可以留给医院；反之，医院就要自己承担这部分亏损。

为了维持收入，医生们不得不改变诊疗策略。常用抗生素断供后，只能退而求其次；DRG 新支付模式推行后，医院为控制亏损，医生不得不减少药品与耗材使用比例，增加中医理疗等高利润项目。

江云的日常几乎被工作与外卖“二班倒”：上午查房，下午送外卖，三个多小时送 65 单赚 143 元；傍晚回医院值夜班，直至第二天中午下班。这样的夜班，他每四天要上一次。
他说，他在电影《逆行人生》中得到启示：“电影主角原本是大厂程序员，也能放下身段成为骑手，努力创造了自身的价值。我们这种平民百姓去送外卖，也可以理解的。”

同科医生林炜则感到迷茫，他说自己越来越像会计，患者量变少，单个患者的利润下滑，他需要为每个患者计算“成本与利润”：“比如说有一种病，DRG给我们3000元，我们不能把其中2000元都花在药品或检查上，这样利润率很低。现在的药品和耗材都是零差价，医院不挣钱。所以医生只能稍微减少药和耗材占比，增加点理疗项目，提高利润率。”
记者来到这家医院的儿科住院部，空气中弥漫着艾灸味道：成本 2 元的艾灸包，收费 30 元以上，如果不计人工成本，医院利润可达 1000%。“如果不开展些高利润率项目，收治病人可能让医院亏本。”
他已看到同行离职，有人去学校做校医，而他正在考虑是否转岗。

更宏观的数据印证了这一趋势：华医网 2024 年调研显示，29469 名医务人员中，57% 的人 2024 年薪酬下降。

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